醫(yī)生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡便秘疼痛難忍可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡便秘通常由久坐、低纖維飲食、排便用力、靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減輕排便時(shí)的疼痛感。膳食纖維豐富的食物包括西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等。每日飲水量應(yīng)達(dá)到充足水平，避免糞便干結(jié)。避免辛辣刺激性食物，減少對(duì)肛門的刺激。

  2、溫水坐浴

  每日進(jìn)行溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域，保持局部干燥清潔。這種方法對(duì)緩解急性期疼痛效果明顯。

  3、使用藥物

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡栓、痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀。常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物具有消炎、止痛、收斂作用。嚴(yán)重疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用口服止痛藥。

  4、局部護(hù)理

  排便后應(yīng)使用溫水或?qū)Ｓ脻窠砬鍧嵏亻T，避免用力擦拭?？赏磕ㄉ倭糠彩苛直Ｗo(hù)肛周皮膚。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部刺激。避免久坐或久站，每隔1-2小時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重的痔瘡，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。手術(shù)可有效解決痔核脫出、出血等問(wèn)題。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口管理和排便控制。

  痔瘡便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大量出血、劇烈疼痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免久坐等不良生活習(xí)慣有助于預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。