醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、心肌梗死等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。

  1、脂肪肝

  長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，輕度升高時(shí)可通過(guò)低脂飲食和運(yùn)動(dòng)改善，無(wú)需特殊用藥。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒破壞肝細(xì)胞，常伴乏力、黃疸，需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋。

  3、酒精性肝病

  長(zhǎng)期飲酒損傷肝細(xì)胞膜，可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，戒酒是關(guān)鍵，重癥需使用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥。

  4、心肌梗死

  心肌細(xì)胞壞死釋放酶入血，多伴胸痛，需緊急冠脈介入或溶栓治療，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷。

  發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)禁酒并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議完善肝炎標(biāo)志物、超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。