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左橈骨遠(yuǎn)端骨折可能由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、外傷因素跌倒時(shí)手掌撐地或手腕直接受撞擊是最常見誘因，外力傳導(dǎo)導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端斷裂。需立即制動(dòng)患肢并用夾板臨時(shí)固定，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
2、骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少，輕微外力即可發(fā)生骨折。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，日常補(bǔ)充鈣劑與維生素D，急性期可選用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、病理性骨折可能與骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤等良性病變或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有關(guān)，通常伴隨局部包塊、夜間痛等癥狀。需通過(guò)CT或活檢明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行腫瘤切除、放療或使用帕米膦酸二鈉、地諾單抗等藥物。
4、高能量損傷車禍等高強(qiáng)度沖擊可能導(dǎo)致粉碎性骨折，常合并血管神經(jīng)損傷。需急診行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)或外固定架手術(shù)，術(shù)后配合紅外線理療和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重，增加牛奶等高鈣食物攝入，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。
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