醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出癥狀多數情況下可以接受專(zhuān)業(yè)按摩治療，但需嚴格評估病情程度。按摩干預需在醫生指導下進(jìn)行，主要適用于輕度神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、慢性疼痛及康復期癥狀緩解。

  1、輕度神經(jīng)壓迫

  早期椎間盤(pán)膨出未合并脊髓損傷時(shí)，輕柔的推拿手法可改善局部血液循環(huán)。需避免旋轉類(lèi)手法，可選擇低頻理療儀輔助。

  2、肌肉痙攣緩解

  腰背肌群保護性痙攣時(shí)，穴位按壓配合熱敷能松弛緊張肌肉。禁止使用重力叩擊手法，建議配合紅外線(xiàn)照射治療。

  3、慢性疼痛管理

  非急性期神經(jīng)根性疼痛可通過(guò)經(jīng)絡(luò )按摩減輕癥狀。須排除椎管狹窄等禁忌證，推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物輔助。

  4、康復期癥狀改善

  術(shù)后3個(gè)月以上患者可在康復師指導下進(jìn)行肌力訓練按摩。核心肌群激活手法應與麥肯基療法聯(lián)合應用。

  急性發(fā)作期或存在馬尾綜合征癥狀時(shí)禁止按摩，日常應避免久坐及負重活動(dòng)，睡眠建議采用側臥屈膝體位減輕椎間盤(pán)壓力。