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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰、午后低熱、盜汗、消瘦等。病情發(fā)展可分為早期浸潤(rùn)、進(jìn)展期空洞形成及終末期肺纖維化三個(gè)階段。
1、早期癥狀早期表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的刺激性干咳,伴午后37.5-38℃低熱,夜間盜汗明顯,體重進(jìn)行性下降,部分患者痰中帶血絲。
2、進(jìn)展期變化病灶進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)空洞性病變,咳嗽加劇且痰量增多,典型表現(xiàn)為黃綠色膿性痰,可伴有咯血,體溫波動(dòng)在38-39℃之間,胸部X線可見(jiàn)浸潤(rùn)陰影伴透亮區(qū)。
3、終末階段晚期形成廣泛肺纖維化,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,肺功能嚴(yán)重受損,可能并發(fā)慢性肺源性心臟病,胸廓呈桶狀變形,部分患者出現(xiàn)杵狀指。
4、全身影響長(zhǎng)期消耗導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài),易合并腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核,免疫功能低下者可能發(fā)生血行播散型肺結(jié)核,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和全身粟粒樣病灶。
確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,注意保持居室通風(fēng),攝入高蛋白高熱量飲食,接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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