醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體重進(jìn)行性下降可能由遺傳代謝因素、消化吸收障礙、內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤等原因引起，需結(jié)合臨床檢查明確病因。

  1、遺傳代謝因素

  部分人群存在先天性代謝率偏高基因，表現(xiàn)為進(jìn)食量正常但體重偏低。建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估制定高熱量飲食方案，適當(dāng)增加堅(jiān)果、牛油果等高能量食物攝入。

  2、消化吸收障礙

  慢性胃炎、乳糖不耐受等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。可嘗試雙歧桿菌活菌制劑、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能，同時(shí)避免進(jìn)食刺激性食物。

  3、內(nèi)分泌疾病

  甲亢、糖尿病等會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，常伴多食易饑癥狀。需使用甲巰咪唑片、鹽酸二甲雙胍片等控制原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)血糖甲狀腺功能指標(biāo)。

  4、惡性腫瘤

  腫瘤消耗性疾病會(huì)引起進(jìn)行性消瘦，可能伴有低熱、乏力。需完善腫瘤標(biāo)志物篩查，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查明確診斷。

  建議記錄每日飲食及體重變化，避免自行服用增重藥物，及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。