醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，伴隨血尿或排尿困難。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解痙攣疼痛，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部鈍痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

  3、腰肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛隨活動(dòng)加重。建議熱敷理療配合布洛芬等非甾體抗炎藥，避免提重物及久坐。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫增大壓迫組織，可能伴隨高血壓或腎功能異常。需定期超聲監(jiān)測(cè)，囊腫過(guò)大時(shí)行穿刺減壓術(shù)，終末期需透析或腎移植。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升飲水量，避免高嘌呤飲食，急性期臥床休息減少腰部活動(dòng)。