醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  游泳之后耳鳴可能與耳道進(jìn)水、耳壓失衡、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等因素有關(guān)。游泳后出現耳鳴可通過(guò)清理耳道、調整呼吸、使用藥物等方式緩解。

  1.耳道進(jìn)水

  游泳時(shí)耳道進(jìn)水可能導致耳鳴，水滯留耳道會(huì )阻礙聲音傳導，產(chǎn)生悶脹感或嗡嗡聲。建議上岸后單腳跳躍排出水分，或用干凈棉簽輕柔吸干外耳道水分。避免用力掏挖以免損傷耳道皮膚。

  2.耳壓失衡

  潛水或快速下潛時(shí)水壓變化可能導致咽鼓管功能紊亂，引發(fā)耳悶和耳鳴?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓氣平衡耳壓。反復出現需檢查是否存在咽鼓管功能障礙。

  3.外耳道炎

  污水中的細菌入侵可能引發(fā)外耳道炎，表現為耳痛、耳鳴及分泌物增多。確診后可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，伴有腫脹時(shí)可短期使用氫化可的松新霉素滴耳液。

  4.中耳炎

  嗆水后病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染可能誘發(fā)中耳炎，伴隨聽(tīng)力下降及搏動(dòng)性耳鳴。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素，嚴重者可配合地塞米松磷酸鈉注射液治療。

  5.鼓膜穿孔

  跳水或耳部外傷可能導致鼓膜破裂，出現突發(fā)耳鳴、耳痛及聽(tīng)力銳減。急性期需避免耳道進(jìn)水，使用環(huán)丙沙星滴耳液預防感染，較大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。

  游泳后出現持續耳鳴超過(guò)24小時(shí)，或伴隨眩暈、耳流膿等癥狀時(shí)，應及時(shí)就診耳鼻喉科。日常游泳建議使用專(zhuān)用耳塞，避免在不潔水域活動(dòng)，出水后及時(shí)擦干耳廓。有中耳炎病史者游泳前可咨詢(xún)醫生評估風(fēng)險，必要時(shí)預防性使用滴耳液。保持耳道干燥是預防游泳相關(guān)耳部問(wèn)題的關(guān)鍵措施。