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直腸息肉大量出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物治療、手術(shù)切除、輸血支持等方式治療。直腸息肉出血通常由息肉表面糜爛、血管破裂、凝血功能障礙、惡性腫瘤浸潤等原因引起。
1、內鏡下止血內鏡下電凝或鈦夾止血是首選方法,適用于活動(dòng)性出血??赡芘c息肉蒂部血管裸露有關(guān),表現為噴射狀出血??勺襻t囑使用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
2、藥物治療靜脈應用止血藥物輔助治療,可能與凝血因子缺乏有關(guān),表現為滲血不止。需使用酚磺乙胺、維生素K1、人纖維蛋白原等藥物,同時(shí)糾正貧血。
3、手術(shù)切除對于直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉,需行經(jīng)肛門(mén)直腸息肉切除術(shù)??赡芘c息肉癌變風(fēng)險相關(guān),表現為反復出血伴排便習慣改變。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
4、輸血支持血紅蛋白低于70g/L需輸注紅細胞懸液,可能與慢性失血導致貧血有關(guān),表現為頭暈乏力。需監測生命體征,補充鐵劑改善貧血狀態(tài)。
出血期間保持臥床休息,避免用力排便,選擇低渣飲食,術(shù)后定期進(jìn)行腸鏡復查監測息肉復發(fā)情況。
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