醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量多不?？赡苡蓛?nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起。

  1. 內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。調(diào)整作息與減輕壓力有助于改善，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2. 子宮肌瘤

  肌瘤增大宮腔面積可引起經(jīng)量增多，常伴痛經(jīng)。超聲檢查可確診，藥物治療包括氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片，巨大肌瘤需手術(shù)切除。

  3. 子宮內(nèi)膜息肉

  息肉刺激內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，可能合并異常排液。宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可選用炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制，頑固性息肉需行電切術(shù)。

  4. 凝血功能障礙

  血小板減少或血友病等疾病會延長出血時間，伴隨皮下瘀斑。需血液科診治，常用藥物有維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物、人凝血因子VIII制劑。

  建議記錄月經(jīng)周期情況，避免攝入生冷食物，貧血患者需增加動物肝臟等富鐵食物補(bǔ)充，持續(xù)出血超過7天應(yīng)及時就診。