醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)脖子肩膀胳膊疼可能與頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎、神經(jīng)根型頸椎病等因素有關(guān)。

  1、頸椎病

  頸椎退行性變壓迫神經(jīng)根或血管，表現(xiàn)為頸肩部放射痛及上肢麻木?？赏ㄟ^牽引治療緩解癥狀，藥物可選用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片。

  2、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動受限伴疼痛，夜間加重。建議熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉，藥物使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液。

  3、肌筋膜炎

  肌肉勞損引發(fā)局部無菌性炎癥，酸痛感可向肩臂擴(kuò)散。需避免姿勢不良，急性期可用洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯唑沙宗片、吡羅昔康貼片。

  4、神經(jīng)根型頸椎病

  椎間盤突出直接壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生尖銳刺痛伴肌力下降。嚴(yán)重者需磁共振排查，藥物包括加巴噴丁膠囊、維生素B12注射液、鹽酸替扎尼定片。

  建議避免長時間低頭，適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運動，若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。