來源:博禾知道
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促甲狀腺激素27.47毫單位/升屬于明顯升高,可能提示原發(fā)性甲狀腺功能減退、亞臨床甲減、垂體TSH瘤或甲狀腺激素抵抗綜合征等疾病,需結(jié)合甲狀腺激素水平進(jìn)一步評(píng)估。
1、原發(fā)性甲減甲狀腺本身病變導(dǎo)致T3、T4分泌不足,反饋性引起TSH升高,常伴乏力、怕冷等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
2、亞臨床甲減僅TSH升高而T3、T4正常,可能與橋本甲狀腺炎早期有關(guān)。建議定期復(fù)查,部分患者需藥物干預(yù)。
3、垂體TSH瘤垂體腫瘤自主分泌過量TSH,可伴有甲狀腺腫大。需進(jìn)行垂體MRI檢查,治療包括手術(shù)或放療。
4、甲狀腺激素抵抗靶器官對(duì)甲狀腺激素敏感性降低,表現(xiàn)為TSH升高伴正常/升高的甲狀腺激素。需??圃u(píng)估制定個(gè)體化方案。
建議盡快完善甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等檢查,避免高碘飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
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