醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  后發(fā)性白內(nèi)障可能由晶狀體上皮細胞增殖、術(shù)后炎癥反應(yīng)、手術(shù)操作因素、基礎(chǔ)疾病等因素引起，可通過激光治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)、定期復(fù)查等方式處理。

  1、晶狀體上皮細胞增殖

  白內(nèi)障術(shù)后殘留的晶狀體上皮細胞異常增殖，導(dǎo)致后囊膜混濁。表現(xiàn)為視力漸進性下降，可通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療。

  2、術(shù)后炎癥反應(yīng)

  手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)炎性介質(zhì)釋放，刺激后囊膜纖維化。伴隨畏光、眩光癥狀，可使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。

  3、手術(shù)操作因素

  術(shù)中拋光不徹底或人工晶體位置異常，可能機械性刺激后囊膜。需通過二次手術(shù)調(diào)整晶體位置或清除殘留皮質(zhì)。

  4、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病患者血糖控制不佳或葡萄膜炎患者，炎癥因子持續(xù)存在易導(dǎo)致后發(fā)障。需控制原發(fā)病，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

  術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液，避免揉眼及劇烈運動，定期復(fù)查眼底情況有助于早期發(fā)現(xiàn)后發(fā)障。