醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  缺鐵性貧血嚴(yán)重可能導(dǎo)致心悸、乏力、異食癖等輕度表現(xiàn)，進(jìn)展期出現(xiàn)皮膚蒼白、匙狀甲，晚期可引發(fā)心力衰竭、免疫功能下降等繼發(fā)損害，極少數(shù)情況與消化道腫瘤等罕見病相關(guān)。

  1、心悸乏力

  血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致心肌代償性加快，日?？赏ㄟ^攝入動物肝臟、紅肉等補(bǔ)充鐵元素，藥物可選擇琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液。

  2、匙狀甲改變

  長期缺鐵影響角蛋白合成導(dǎo)致指甲凹陷，需排查慢性失血如月經(jīng)量過多，治療建議硫酸亞鐵緩釋片配合維生素C促進(jìn)吸收，藥物還包括富馬酸亞鐵顆粒。

  3、免疫功能受損

  鐵缺乏會抑制T淋巴細(xì)胞增殖，增加感染概率，需檢查有無幽門螺桿菌感染或腸息肉，可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液并治療原發(fā)疾病。

  4、心功能衰竭

  重度貧血時心臟長期超負(fù)荷工作引發(fā)心肌重構(gòu)，需輸血或靜脈注射蔗糖鐵，必要時使用地高辛等強(qiáng)心藥物控制心衰癥狀。

  日常應(yīng)增加牛肉、菠菜、黑木耳等高鐵食物攝入，定期監(jiān)測血常規(guī)，孕婦及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵劑量避免過量。