醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左肺門(mén)影增濃可能由肺炎、肺結(jié)核、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大、肺部腫瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床檢查明確診斷。

  1. 肺炎

  細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致左肺門(mén)周圍炎癥滲出，胸片可見(jiàn)局部密度增高，伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、左氧氟沙星、奧司他韋等。

  2. 肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肺門(mén)淋巴結(jié)炎性反應(yīng)，影像學(xué)表現(xiàn)為肺門(mén)增濃，常伴低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

  3. 淋巴結(jié)腫大

  肺部或全身性疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病、淋巴瘤）導(dǎo)致肺門(mén)淋巴結(jié)增生，可通過(guò)病理活檢確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如潑尼松調(diào)節(jié)免疫或化療藥物控制腫瘤。

  4. 肺部腫瘤

  中央型肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫肺門(mén)結(jié)構(gòu)，CT可見(jiàn)占位性病變，可能伴咯血、消瘦。需手術(shù)切除或聯(lián)合放化療，常用藥物包括順鉑、吉非替尼、培美曲塞等。

  發(fā)現(xiàn)左肺門(mén)影增濃應(yīng)及時(shí)呼吸科就診，完善支氣管鏡或增強(qiáng)CT檢查，避免吸煙并保持呼吸道通暢。