醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒歪脖子和偏頭可通過(guò)觀(guān)察頭部?jì)A斜方向、活動(dòng)受限程度、面部不對稱(chēng)性及頸部腫塊進(jìn)行判斷，主要由先天性肌性斜頸、睡姿不當、顱骨發(fā)育異?；蛏窠?jīng)損傷等因素引起。

  1、頭部?jì)A斜

  先天性肌性斜頸可能導致嬰兒頭部持續向患側傾斜，下巴轉向對側，觸摸頸部可發(fā)現胸鎖乳突肌局部硬結或增粗。建議家長(cháng)每日輕柔按摩患側頸部，配合被動(dòng)牽拉訓練。

  2、活動(dòng)受限

  若嬰兒頭部轉向某一側時(shí)明顯受限，可能提示單側頸部肌肉攣縮。家長(cháng)需鼓勵嬰兒多向健側轉頭，可通過(guò)玩具引導其主動(dòng)活動(dòng)頸部。

  3、面部不對稱(chēng)

  長(cháng)期偏頭可能導致患側面部發(fā)育扁平、耳位偏移。需定期測量頭圍并記錄兩側面部比例，必要時(shí)使用矯形頭盔輔助顱骨塑形。

  4、頸部腫塊

  出生后2-4周出現的頸部梭形腫塊多為胸鎖乳突肌血腫機化所致，超聲檢查可確診。急性期建議局部熱敷，若6個(gè)月未消退需考慮手術(shù)松解。

  日常注意調整嬰兒睡姿與哺乳姿勢，定期進(jìn)行發(fā)育評估，發(fā)現異常及時(shí)至兒科或康復科就診。