醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是肝病。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與生理性因素、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等因素有關(guān)，需結(jié)合具體檢查結(jié)果綜合判斷。

  1、生理性因素

  劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜或飲酒后可能出現(xiàn)短暫性轉(zhuǎn)氨酶升高，通常無須特殊治療，調(diào)整生活方式后指標(biāo)可恢復(fù)正常。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。

  3、脂肪肝

  肥胖或代謝異常引起的脂肪肝常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適，建議通過控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)，必要時(shí)使用水飛薊賓等護(hù)肝藥物。

  4、藥物性肝損傷

  部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常，通常伴有皮膚黃染，需立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽等保肝藥物。

  發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，日常需戒酒并保持規(guī)律作息。