醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  功能性子宮出血嚴重后可能出現月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)、不規則出血、貧血癥狀及繼發(fā)感染等癥狀。功能性子宮出血通常由內分泌失調引起，嚴重時(shí)需及時(shí)就醫干預。

  1、月經(jīng)量過(guò)多

  嚴重功能性子宮出血會(huì )導致月經(jīng)量顯著(zhù)增加，可能每小時(shí)浸透一片衛生巾或需要頻繁更換。長(cháng)期大量失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現為乏力、面色蒼白等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節月經(jīng)周期，必要時(shí)需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

  2、經(jīng)期延長(cháng)

  正常月經(jīng)周期通常持續3-7天，嚴重功能性子宮出血可能導致經(jīng)期延長(cháng)至10天以上。持續出血與子宮內膜修復異常有關(guān)，可能伴隨凝血功能障礙。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物促進(jìn)子宮內膜脫落，幫助恢復規律周期。

  3、不規則出血

  兩次月經(jīng)間期發(fā)生突破性出血是嚴重功能性子宮出血的典型表現，與卵泡發(fā)育障礙或黃體功能不足相關(guān)。出血時(shí)間不定且量多時(shí)需排除子宮內膜病變。醫生可能建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調節激素水平。

  4、貧血癥狀

  長(cháng)期慢性失血會(huì )導致血紅蛋白濃度下降，出現頭暈、心悸、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀。嚴重貧血時(shí)血紅蛋白可能低于60g/L，需靜脈補鐵或輸血治療。日?？膳浜细昏F飲食如動(dòng)物肝臟、紅肉，并聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

  5、繼發(fā)感染

  持續出血可能破壞宮頸黏液屏障，增加病原體上行感染風(fēng)險，表現為下腹痛、發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查排除盆腔炎，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。保持會(huì )陰清潔干燥有助于預防感染。

  嚴重功能性子宮出血患者應避免劇烈運動(dòng)，保證充足休息，每日記錄出血情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、菠菜等。若出現暈厥、持續腹痛或出血量驟增，須立即就醫。定期婦科檢查與激素水平監測對預防復發(fā)至關(guān)重要，未經(jīng)醫囑不得擅自停用激素類(lèi)藥物。