醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨刺即骨質(zhì)增生，常見(jiàn)癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛及關(guān)節(jié)僵硬，多由關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激或遺傳因素引起。

  1、關(guān)節(jié)疼痛

  骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)鈍痛或刺痛，可通過(guò)熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉等藥物鎮(zhèn)痛。

  2、活動(dòng)受限

  關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成導(dǎo)致機(jī)械性阻礙，常見(jiàn)于頸椎和膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為屈伸困難，需減少負(fù)重活動(dòng)，急性期可使用玻璃酸鈉注射液或局部封閉治療。

  3、局部壓痛

  增生的骨質(zhì)直接壓迫神經(jīng)或肌腱附著點(diǎn)，體檢時(shí)可觸及骨性凸起并伴壓痛，物理治療如超聲波或紅外線照射有助于緩解癥狀。

  4、關(guān)節(jié)僵硬

  晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，與滑膜炎癥和關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)，適度牽拉鍛煉可改善，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

  骨刺患者應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山爬樓梯等重復(fù)性動(dòng)作，適度補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D維持骨骼健康，癥狀持續(xù)加重需骨科就診。