醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  中醫治療IgA腎病可通過(guò)中藥調理、針灸療法、飲食干預、情志調節、運動(dòng)康復等方式輔助改善病情。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎，中醫認為與脾腎虧虛、濕熱瘀阻等因素有關(guān)。

  1、中藥調理

  中醫常用黃芪、黨參、茯苓等補益脾腎藥物組方，如金匱腎氣丸可溫補腎陽(yáng)，黃葵膠囊有助于減輕蛋白尿。需根據患者體質(zhì)辨證施治，濕熱型可選用清熱利濕方劑，脾虛型需配合健脾化濕藥物。中藥治療需長(cháng)期堅持，定期復查腎功能指標。

  2、針灸療法

  選取腎俞、足三里、三陰交等穴位進(jìn)行調理，通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )改善腎臟微循環(huán)。艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)固本，耳穴壓豆療法對緩解水腫癥狀有一定效果。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免感染風(fēng)險，配合中藥可增強療效。

  3、飲食干預

  采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制每日鈉鹽攝入。適量食用冬瓜、赤小豆等利水食材，避免辛辣刺激食物。陰虛患者可食用山藥、枸杞等滋陰之品，陽(yáng)虛者適當加入生姜、肉桂等溫補調料。需根據24小時(shí)尿蛋白定量調整蛋白質(zhì)攝入量。

  4、情志調節

  通過(guò)五音療法、冥想等方式疏解焦慮情緒，避免情志過(guò)激損傷肝腎。肝郁氣滯型患者可配合疏肝理氣方藥，建立規律作息。家屬應給予心理支持，減輕患者心理壓力對病情的影響。

  5、運動(dòng)康復

  選擇八段錦、太極拳等溫和運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。避免劇烈運動(dòng)加重血尿，水腫明顯時(shí)需臥床休息。運動(dòng)后監測血壓和尿色變化，出現異常應立即停止并就醫。

  中醫治療IgA腎病需與現代醫學(xué)檢查相結合，定期監測尿常規、腎功能等指標。急性發(fā)作時(shí)應及時(shí)配合西醫治療，嚴重腎功能損害者需考慮綜合治療方案。日常生活中注意防寒保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)疾病加重，保持適度飲水促進(jìn)代謝廢物排出。