醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛持續(xù)多日可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或結(jié)石體積較大等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛，嚴(yán)重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出，建議選擇白開水或檸檬水等低糖飲品。

  3、適度運(yùn)動(dòng)

  跳繩、爬樓梯等跳躍動(dòng)作可利用重力促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。

  4、手術(shù)治療

  直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或保守治療無(wú)效時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  發(fā)作期間應(yīng)避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。