醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  開宮口是指分娩過(guò)程中宮頸口逐漸擴(kuò)張的現(xiàn)象，是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)，主要由胎兒下降壓迫、子宮收縮力增強(qiáng)、宮頸軟化、激素水平變化等因素引起。

  1、胎兒下降壓迫

  胎頭入盆后對(duì)宮頸產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，促進(jìn)宮頸縮短和擴(kuò)張?？赏ㄟ^(guò)適量活動(dòng)如散步加速胎頭下降，無(wú)須特殊治療。

  2、子宮收縮增強(qiáng)

  規(guī)律宮縮促使宮頸肌肉纖維向上牽拉。記錄宮縮頻率并及時(shí)入院，疼痛明顯時(shí)可使用拉貝洛爾等宮縮抑制劑緩解。

  3、宮頸軟化

  前列腺素分泌增加使宮頸結(jié)締組織軟化。臨床可能使用地諾前列酮栓促宮頸成熟，需在胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

  4、激素水平變化

  雌激素水平升高、孕酮水平下降共同調(diào)節(jié)宮頸變化。若產(chǎn)程停滯可能需要縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮。

  建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行分娩呼吸訓(xùn)練，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水現(xiàn)象需立即就診。