醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  沒(méi)精子可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、生殖道梗阻、睪丸損傷等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  染色體異常如克氏綜合征會(huì)導(dǎo)致生精障礙，表現(xiàn)為睪丸發(fā)育不良，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，可嘗試激素替代治療或供精人工授精。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  垂體瘤或甲狀腺功能異常影響促性腺激素分泌，伴隨性欲減退，需檢查性激素六項(xiàng)，使用絨促性素、他莫昔芬等藥物調(diào)節(jié)。

  3、生殖道梗阻

  附睪炎或輸精管結(jié)扎導(dǎo)致精液排出受阻，可能伴發(fā)陰囊脹痛，需進(jìn)行輸精管造影，可行顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)。

  4、睪丸損傷

  外傷或精索靜脈曲張破壞生精上皮，常伴隨睪丸萎縮，超聲檢查可明確，嚴(yán)重者需睪丸取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。

  建議避免高溫環(huán)境與緊身褲，適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E，確診后應(yīng)在男科或生殖醫(yī)學(xué)科規(guī)范治療。