醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  彌漫性肝損傷能否治愈與具體病因及損傷程度有關(guān)，輕度脂肪肝、藥物性肝損傷等可逆性疾病通過規(guī)范治療可痊愈，肝硬化或晚期肝癌等不可逆病變需長期管理。

  1、病因影響：

  酒精性肝病及時戒酒配合護肝治療可顯著改善；慢性病毒性肝炎需抗病毒藥物如恩替卡韋聯(lián)合保肝藥物如水飛薊賓。

  2、程度分級：

  肝功能Child-Pugh分級A級患者預(yù)后良好；C級患者需人工肝或肝移植等高級治療。

  3、干預(yù)時機：

  纖維化期前干預(yù)可逆轉(zhuǎn)損傷；已形成假小葉則需終身應(yīng)用抗纖維化藥物如復(fù)方甘草酸苷。

  4、綜合管理：

  營養(yǎng)支持補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免肝毒性藥物如對乙酰氨基酚過量使用。

  建議定期監(jiān)測肝功能指標，由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生制定個性化方案，肝硬化患者需每6個月進行肝癌篩查。