醫生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)補液治療、抗感染藥物、調節胃腸功能、對癥退燒等方式緩解。

  1、飲食不當

  食用變質(zhì)食物或暴飲暴食刺激胃腸黏膜，表現為腹痛伴嘔吐腹瀉。建議暫停進(jìn)食并少量多次飲用淡鹽水，必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

  2、病毒感染

  輪狀病毒或諾如病毒感染可能導致水樣便及低熱，與免疫力下降有關(guān)。需注意隔離消毒，可遵醫囑使用利巴韋林、干擾素噴霧劑、消旋卡多曲等抗病毒藥物。

  3、細菌感染

  沙門(mén)氏菌或志賀菌感染常見(jiàn)黏液膿血便伴高熱，多因生食不潔食物導致。需進(jìn)行大便培養，根據藥敏結果選用頭孢克肟、左氧氟沙星、小檗堿等抗生素治療。

  4、胃腸功能紊亂

  腸道菌群失調或應激反應引發(fā)蠕動(dòng)異常，癥狀反復但無(wú)明確病原體。建議避免辛辣刺激食物，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌、復方消化酶、匹維溴銨等調節胃腸功能。

  出現持續高熱、血便或脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，恢復期選擇米粥、面條等清淡飲食，避免乳制品及高纖維食物加重胃腸負擔。