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幽門(mén)梗阻是胃內容物無(wú)法通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸的機械性或功能性阻塞，并非中毒表現。嚴重嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂，需警惕低鉀低氯性堿中毒風(fēng)險。
1、機械性梗阻胃潰瘍瘢痕收縮或腫瘤壓迫導致幽門(mén)狹窄，表現為餐后腹脹、噴射性嘔吐?？赏ㄟ^(guò)胃腸減壓、質(zhì)子泵抑制劑緩解，必要時(shí)行幽門(mén)成形術(shù)。
2、功能性梗阻幽門(mén)括約肌痙攣或神經(jīng)調節異常引發(fā)動(dòng)力障礙，常見(jiàn)于糖尿病患者。胃排空試驗可確診，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可改善癥狀。
3、電解質(zhì)紊亂頻繁嘔吐引發(fā)低鉀低氯血癥，出現肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補充氯化鉀，監測血電解質(zhì)水平，糾正酸堿失衡。
4、繼發(fā)營(yíng)養不良長(cháng)期進(jìn)食障礙導致體重下降、貧血。建議少量多餐流質(zhì)飲食，必要時(shí)腸外營(yíng)養支持，補充維生素B12預防惡性貧血。
出現持續嘔吐伴消瘦時(shí)需及時(shí)消化科就診，超聲或胃鏡檢查可明確梗阻類(lèi)型，避免自行服用止吐藥掩蓋病情。
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