醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒吐奶后不吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少單次奶量、拍嗝排氣、檢查奶嘴流速、觀察精神狀態(tài)等方式緩解。吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、呼吸道感染等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

  喂奶時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部，采用半直立位或斜抱姿勢(shì)，喂完后豎抱20分鐘。避免平躺喂奶，可降低奶液反流概率。若母乳喂養(yǎng)，需確保嬰兒正確含接乳頭，減少空氣吞咽。

  2、減少單次奶量

  將每次喂奶量減少三分之一，增加喂養(yǎng)頻次至每2小時(shí)一次。過(guò)量喂養(yǎng)會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)，建議使用小容量奶瓶，母乳喂養(yǎng)者可縮短單側(cè)哺乳時(shí)間至10分鐘。

  3、拍嗝排氣

  喂奶中途及結(jié)束后，將嬰兒豎抱靠于肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5分鐘?？膳浜享槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)氣體排出，使用嬰兒專(zhuān)用脹氣貼也有助于緩解腹脹。

  4、檢查奶嘴流速

  奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快時(shí)，嬰兒易嗆奶拒食。標(biāo)準(zhǔn)流速應(yīng)為每秒1滴，可更換小孔奶嘴或選擇防脹氣奶瓶。母乳喂養(yǎng)者需觀察乳汁流速，必要時(shí)用手指輕壓乳暈控制流量。

  5、觀察精神狀態(tài)

  若伴隨發(fā)熱、腹瀉、哭鬧不安或體重下降，可能為感染性胃腸炎或牛奶蛋白過(guò)敏?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，嚴(yán)重嘔吐需排查幽門(mén)狹窄。

  家長(zhǎng)需記錄每日吐奶次數(shù)、奶量及尿量，選擇透氣圍兜防止頸部潮濕。吐奶后先用棉柔巾清理口鼻，間隔1小時(shí)再嘗試喂奶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者可嘗試部分水解配方奶粉。若持續(xù)拒食超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。