醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人久臥床出現(xiàn)褥瘡可通過(guò)定期翻身、創(chuàng)面處理、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ删植渴軌骸⒀貉h(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等原因引起。

  1、定期翻身

  每?jī)尚r(shí)協(xié)助老人更換體位，使用減壓墊緩解骨突部位壓力。保持床單平整干燥，避免皮膚摩擦受損。

  2、創(chuàng)面處理

  局部清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗，根據(jù)傷口分期選擇敷料。淺表潰瘍可用水膠體敷料，深度潰瘍需配合負(fù)壓引流。

  3、藥物治療

  感染性褥瘡需遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，疼痛明顯可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。

  4、營(yíng)養(yǎng)支持

  補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，每日保證1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入。頑固性褥瘡需檢測(cè)血清白蛋白水平。

  褥瘡護(hù)理需持續(xù)監(jiān)測(cè)創(chuàng)面變化，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)應(yīng)積極控制原發(fā)病，Ⅲ期以上褥瘡建議盡早就醫(yī)。