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直腸癌并非必須造口，是否造口主要取決于腫瘤位置、分期及患者肛門功能，治療方式主要有保肛手術(shù)、臨時(shí)造口、永久造口等。
1、保肛手術(shù)早期低位直腸癌且肛門括約肌功能良好時(shí)，可采用經(jīng)肛門局部切除或低位前切除術(shù)，保留肛門正常功能。
2、臨時(shí)造口中晚期腫瘤切除后為減輕腸道壓力，可能需暫時(shí)性造口，待吻合口愈合后3-6個(gè)月可回納。
3、永久造口腫瘤侵犯肛門括約肌或保肛術(shù)后復(fù)發(fā)者，需行腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，此時(shí)需永久性造口維持排便功能。
4、綜合評(píng)估醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前MRI評(píng)估腫瘤下緣距肛緣距離、新輔助治療效果及術(shù)中快速病理結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整手術(shù)方案。
術(shù)后需加強(qiáng)造口護(hù)理訓(xùn)練，選擇低渣飲食并定期復(fù)查腸鏡，心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)生活方式改變。
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