醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療骶髂關(guān)節(jié)炎的常用藥物包括塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤、阿達(dá)木單抗等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇非甾體抗炎藥、免疫抑制劑或生物制劑。

  一、非甾體抗炎藥

  塞來(lái)昔布通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛，適用于輕中度關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，可能出現(xiàn)胃腸刺激或心血管風(fēng)險(xiǎn)。

  二、鎮(zhèn)痛抗炎藥

  雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，需警惕肝功能異常，長(zhǎng)期使用須配合胃黏膜保護(hù)劑。

  三、免疫抑制劑

  甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程，常用于中重度病例，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

  四、生物制劑

  阿達(dá)木單抗針對(duì)腫瘤壞死因子起效，適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效的嚴(yán)重病例，使用前須排除結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。

  骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐和負(fù)重活動(dòng)，可嘗試熱敷緩解僵硬，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。