醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腫瘤化療后常見反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、黏膜炎等，通常由藥物毒性、細(xì)胞代謝紊亂、免疫抑制、組織修復(fù)障礙等因素引起，可通過止吐治療、升白細(xì)胞藥物、局部護理、營養(yǎng)支持等方式緩解。

  1、惡心嘔吐

  化療藥物刺激胃腸黏膜及延髓嘔吐中樞導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦、地塞米松等止吐藥，同時建議少食多餐避免空腹。

  2、骨髓抑制

  化療抑制造血干細(xì)胞分裂引發(fā)白細(xì)胞減少，可能與環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物相關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱感染，需使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞。

  3、脫發(fā)

  細(xì)胞毒性藥物損傷毛囊生發(fā)層導(dǎo)致，多由阿霉素、依托泊苷引起，通?；熃Y(jié)束后可再生，期間建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品減少刺激。

  4、黏膜炎

  化療藥物直接破壞口腔消化道黏膜細(xì)胞，常伴隨疼痛潰瘍，可用康復(fù)新液漱口、重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)，避免辛辣食物刺激。

  化療期間需監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適當(dāng)補充維生素B族及鐵劑，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)。