醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩感冒后咳嗽有痰伴黃鼻涕可通過(guò)多飲水、拍背排痰、霧化吸入、藥物治療、就醫評估等方式緩解。癥狀通常由病毒性感冒繼發(fā)細菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎等原因引起。

  1、多飲水

  適量增加溫水攝入有助于稀釋呼吸道分泌物，促進(jìn)痰液排出?？缮倭慷啻物嬘脺亻_(kāi)水、梨湯或蘋(píng)果汁，避免含糖飲料刺激咽喉。家長(cháng)需觀(guān)察孩子排尿量，確保每日尿量正常。

  2、拍背排痰

  空心掌由下向上輕拍背部能幫助松動(dòng)氣道痰液，每次餐前或睡前行5-10分鐘。嬰幼兒需采取頭低臀高體位，較大兒童可配合深呼吸咳嗽。注意避開(kāi)脊柱區域，力度以皮膚微紅為宜。

  3、霧化吸入

  生理鹽水霧化能濕潤氣道減輕刺激，痰液黏稠時(shí)可遵醫囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。使用面罩式霧化器時(shí)，家長(cháng)需確保孩子平靜呼吸，每次10-15分鐘，結束后清潔面部。

  4、藥物治療

  細菌感染需在醫生指導下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多可配合氨溴索口服溶液，鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧。禁止自行服用鎮咳藥或復方感冒藥。

  5、就醫評估

  持續3天以上黃膿鼻涕伴發(fā)熱、呼吸急促或胸痛時(shí)，需排查鼻竇炎或肺炎。醫生可能建議血常規、胸片或鼻竇CT檢查，明確感染部位后調整治療方案。

  保持室內濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。飲食選擇易消化的蔬菜粥、蒸蛋羹等，避免冷飲及油炸食品。夜間墊高枕頭30度可緩解鼻塞，用溫水毛巾清潔鼻腔分泌物。觀(guān)察咳嗽頻率及痰液性狀變化，若出現喘息聲、口唇發(fā)紺或精神萎靡應立即急診?；謴推跍p少劇烈運動(dòng)，外出佩戴口罩防止交叉感染。