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乳腺癌陽(yáng)性與陰性的區別主要在于激素受體和HER2蛋白的表達狀態(tài),陽(yáng)性表示存在雌激素受體、孕激素受體或HER2蛋白過(guò)度表達,陰性則缺乏這些標志物。
1、激素受體陽(yáng)性激素受體陽(yáng)性乳腺癌細胞表面存在雌激素或孕激素受體,生長(cháng)受激素水平影響,治療可采取內分泌藥物如他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等抑制激素作用。
2、HER2陽(yáng)性HER2陽(yáng)性乳腺癌存在HER2蛋白過(guò)度表達,癌細胞增殖速度快,需靶向治療如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等藥物阻斷HER2信號通路。
3、三陰性三陰性乳腺癌缺乏激素受體和HER2表達,治療選擇有限,主要依賴(lài)化療藥物如紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等,部分患者可嘗試免疫治療。
4、預后差異激素受體陽(yáng)性預后較好,HER2陽(yáng)性靶向治療效果顯著(zhù),三陰性乳腺癌易復發(fā)轉移,整體預后相對較差,需密切隨訪(fǎng)監測。
確診后應根據分子分型制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)保持均衡飲食和適度運動(dòng),定期復查監測病情變化。
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