醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦總膽固醇偏高可能與妊娠期生理變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、家族遺傳因素、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

  1、妊娠期生理變化

  妊娠期雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)肝臟合成膽固醇，屬于正常生理現(xiàn)象。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。

  2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  過量攝入油炸食品、肥肉等高脂食物會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高。需控制每日脂肪供能比不超過30%，優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪來源。

  3、家族遺傳因素

  家族性高膽固醇血癥可能增加妊娠期血脂異常風(fēng)險(xiǎn)。此類孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來烯胺、阿托伐他汀等降脂藥物，并監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

  4、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

  膽汁排泄障礙可能導(dǎo)致膽固醇代謝異常，常伴皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。需聯(lián)合熊去氧膽酸降脂治療，必要時(shí)進(jìn)行胎兒宮內(nèi)狀況評(píng)估。

  建議每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀需立即就醫(yī)。