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風(fēng)濕熱的主要癥狀包括游走性關(guān)節痛、環(huán)形紅斑、皮下結節、舞蹈癥等,易感人群為5-15歲兒童青少年、居住環(huán)境擁擠者、A組鏈球菌感染未規范治療者及有家族遺傳史者。
1、游走性關(guān)節痛大關(guān)節對稱(chēng)性紅腫熱痛,膝踝關(guān)節最常見(jiàn),癥狀持續數周后自行消退不留畸形,需使用阿司匹林、潑尼松、青霉素等藥物控制炎癥。
2、環(huán)形紅斑軀干四肢出現粉紅色環(huán)狀皮疹,邊緣隆起中心蒼白,無(wú)痛癢感,可能與鏈球菌毒素引起的血管炎有關(guān),需配合抗感染治療。
3、皮下結節骨突部位出現豌豆大小硬結,提示存在心臟炎風(fēng)險,需完善心電圖和心臟超聲檢查,嚴重時(shí)需使用免疫抑制劑。
4、舞蹈癥表現為不自主面部抽搐和肢體擺動(dòng),是中樞神經(jīng)系統受累特征,兒童患者多見(jiàn),需聯(lián)合鎮靜劑和抗生素治療。
保持居所通風(fēng)干燥,加強兒童鏈球菌性咽炎的早期治療,出現可疑癥狀應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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