醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  生完孩子后首次月經(jīng)量少屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與哺乳期高泌乳素抑制排卵、子宮內(nèi)膜恢復(fù)較慢、產(chǎn)后激素波動(dòng)或貧血等因素有關(guān)。

  1、哺乳影響

  哺乳時(shí)泌乳素水平升高會(huì)抑制雌激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增殖不足。純母乳喂養(yǎng)者月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間更晚，無(wú)須特殊治療，斷奶后周期可逐漸規(guī)律。

  2、內(nèi)膜恢復(fù)

  產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需6-8周完成修復(fù)，首次月經(jīng)可能出現(xiàn)脫落不充分。建議觀察2-3個(gè)周期，若持續(xù)過(guò)少可檢查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度。

  3、激素紊亂

  產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，可能引發(fā)黃體功能不足。伴隨周期紊亂時(shí)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

  4、鐵儲(chǔ)備不足

  分娩失血或產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，影響經(jīng)量。建議化驗(yàn)血常規(guī)，確診后可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C改善。

  哺乳期注意均衡攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若合并頭暈乏力或經(jīng)量持續(xù)異常建議婦科就診。