醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別主要基于病變部位、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀，兩者分別由面神經(jīng)周圍通路或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起。

  1. 病變部位

  周圍性面癱病變位于面神經(jīng)核或核以下周圍神經(jīng)，中樞性面癱則因皮質(zhì)腦干束或面神經(jīng)核以上中樞通路受損導致。

  2. 額紋改變

  周圍性面癱患者額紋消失且不能皺眉，中樞性面癱因雙側(cè)額肌受支配，額紋保留且皺眉功能正常。

  3. 面部表現(xiàn)

  周圍性面癱表現(xiàn)為患側(cè)全面部肌肉癱瘓，中樞性面癱僅累及對側(cè)下半面部，上半部因雙側(cè)支配影響較輕。

  4. 伴隨癥狀

  周圍性面癱常伴聽覺過敏或味覺障礙，中樞性面癱多合并偏癱、言語障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害體征。

  出現(xiàn)面癱癥狀應及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，通過肌電圖、頭顱影像學等檢查明確分型，針對性治療可改善預后。