醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛管理需根據(jù)腫瘤分期、患者耐受性及疼痛程度綜合制定方案。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬適用于輕度疼痛，阿片類藥物如嗎啡用于中重度疼痛，輔助用藥如加巴噴丁可緩解神經(jīng)病理性疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式用藥。

  2、放射治療

  針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶的體外放療能有效減輕局部疼痛，立體定向放療對(duì)孤立病灶效果顯著。治療可能伴隨短暫疲勞等副作用。

  3、神經(jīng)阻滯

  通過注射麻醉劑阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，適用于頑固性局部疼痛。需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估實(shí)施，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

  4、手術(shù)干預(yù)

  腫瘤減滅術(shù)或腎切除術(shù)可從根本上解除腫瘤壓迫，需結(jié)合患者身體狀況及腫瘤分期決定。術(shù)后需配合多模式鎮(zhèn)痛。

  建議患者保持適度活動(dòng)，采用熱敷等物理方式輔助緩解，定期復(fù)診調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。疼痛加重或性質(zhì)改變時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。