醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  淚囊炎在出現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)紅腫熱痛、反復(fù)感染、視力受影響時需要就醫(yī)。病情發(fā)展可能導(dǎo)致蜂窩織炎或角膜炎等并發(fā)癥。

  1、膿性分泌物

  眼部分泌物呈黃色膿液伴隨按壓淚囊區(qū)溢膿，可能與細(xì)菌感染有關(guān)。建議使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療，并局部熱敷促進(jìn)引流。

  2、紅腫熱痛

  淚囊區(qū)皮膚發(fā)紅腫脹伴壓痛發(fā)熱，可能發(fā)展為急性淚囊炎。需口服頭孢克洛等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需靜脈給藥防止炎癥擴(kuò)散。

  3、反復(fù)感染

  一年內(nèi)發(fā)作超過三次或藥物治療無效，可能存在鼻淚管阻塞。需行淚道沖洗或探通術(shù)，頑固病例要考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)。

  4、視力影響

  出現(xiàn)視物模糊或畏光流淚，警惕并發(fā)角膜炎。需急診處理避免角膜損傷，聯(lián)合使用更昔洛韋凝膠防治病毒性角膜炎。

  發(fā)現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱應(yīng)及時到眼科就診，日常注意眼部清潔，避免壓迫淚囊區(qū)加重炎癥。