醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導意見：

  70多歲肺癌晚期患者可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調理、心理疏導等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。

  一、姑息治療

  姑息治療是肺癌晚期的主要治療方式，旨在緩解疼痛、呼吸困難等癥狀。可通過鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制疼痛，配合氧療改善呼吸困難。姑息治療需根據(jù)患者個體情況調整方案，定期評估癥狀變化。

  二、靶向治療

  靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌晚期患者。常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等表皮生長因子受體抑制劑。治療前需進行基因檢測，治療過程中需監(jiān)測藥物不良反應如皮疹、腹瀉等。

  三、免疫治療

  免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等程序性死亡受體1抑制劑。免疫治療可能引起免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測。

  四、中醫(yī)藥調理

  中醫(yī)藥可作為輔助治療手段，常用中成藥如參一膠囊、華蟾素膠囊等具有扶正固本作用。中醫(yī)藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，避免與西藥相互作用，同時注意觀察用藥反應。

  五、心理疏導

  心理疏導對改善患者生活質量尤為重要。可通過專業(yè)心理咨詢、家庭支持、病友交流等方式緩解焦慮抑郁情緒。建議家屬多陪伴患者，幫助其保持積極心態(tài)，必要時可使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片輔助治療。

  肺癌晚期患者日常需保持均衡營養(yǎng)，適量進食高蛋白食物如魚肉、蛋奶等，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、呼吸操等，避免過度勞累。保持居住環(huán)境空氣清新，定期開窗通風。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。家屬需密切觀察患者癥狀變化，提供情感支持，與醫(yī)護人員保持溝通，共同制定個性化照護方案。