醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃反流可能由飲食不當、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、生活方式干預、手術(shù)等方式緩解。

  1、飲食不當

  高脂高糖飲食、辛辣刺激食物、咖啡因或酒精攝入過(guò)量可能刺激胃酸分泌，導致胃內容物反流。建議減少上述食物攝入，選擇清淡易消化飲食，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物中和或抑制胃酸。

  2、腹壓增高

  肥胖、妊娠或緊束腰帶可能增加腹腔壓力，迫使胃酸向上反流?？刂企w重、穿著(zhù)寬松衣物有助于緩解癥狀，若伴隨燒心感可遵醫囑使用莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等促胃腸動(dòng)力或抑酸藥物。

  3、括約肌異常

  食管下括約肌松弛或功能障礙會(huì )使胃酸易反流至食管，可能與年齡增長(cháng)、吸煙等因素有關(guān)。戒煙可改善括約肌功能，嚴重者可遵醫囑使用多潘立酮片、埃索美拉唑鎂腸溶片、西咪替丁片等藥物調節。

  4、胃酸過(guò)多

  胃泌素瘤、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病會(huì )導致胃酸分泌異常增多。表現為反復燒心、胸骨后疼痛，需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測，可遵醫囑使用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合治療。

  避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米，規律進(jìn)食并保持情緒穩定有助于減少胃反流發(fā)作。