醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  血壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。血壓高通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療等方式控制。

  1、遺傳因素

  家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因變異導致血管緊張素系統異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血壓，避免高鹽高脂飲食，必要時(shí)遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

  2、高鹽飲食

  長(cháng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì )導致體內水鈉潴留，增加血容量和血管壓力。建議每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?，減少腌制食品、加工食品的攝入，適當補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。

  3、肥胖

  體重超過(guò)標準范圍時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )損傷血管內皮功能，同時(shí)增加心臟負荷。通過(guò)有氧運動(dòng)和力量訓練將體重指數控制在24以下，可顯著(zhù)降低血壓，肥胖相關(guān)高血壓可遵醫囑使用鹽酸貝那普利片等藥物。

  4、長(cháng)期精神緊張

  持續焦慮或壓力會(huì )激活交感神經(jīng)系統，引起血管收縮和心率加快。建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保證充足睡眠，必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片輔助調節，但須避免長(cháng)期依賴(lài)。

  5、腎臟疾病

  腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì )導致腎素-血管緊張素系統異常激活，引發(fā)繼發(fā)性血壓升高。這類(lèi)患者需治療原發(fā)病，可能需聯(lián)合使用呋塞米片、硝苯地平控釋片等藥物，并定期檢查腎功能。

  預防高血壓需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，保持體重指數在正常范圍。避免熬夜和過(guò)度勞累，40歲以上人群建議每年測量一次血壓。若出現持續頭暈、視物模糊等癥狀應及時(shí)就醫，確診高血壓后需長(cháng)期規范治療，不可自行停藥或增減藥量。日?？蛇m量食用芹菜、山楂等有助于降壓的食物，但不可替代藥物治療。