醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等多種疾病引起。癥狀按進(jìn)展可分為暫時(shí)性壓迫缺血、慢性神經(jīng)壓迫、代謝性損傷及中樞神經(jīng)脫髓鞘等階段。

  一、生理壓迫

  暫時(shí)性麻木多因不良姿勢(shì)壓迫神經(jīng)血管引起，如趴睡壓迫橈神經(jīng)。改變體位后通常自行緩解，無(wú)須特殊治療，可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  二、局部神經(jīng)卡壓

  腕管綜合征與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為拇指到無(wú)名指麻木?？膳宕髦Ь邷p少腕部壓力，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

  三、代謝性疾病

  糖尿病導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)手套襪套樣麻木。需嚴(yán)格控制血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、加巴噴丁膠囊。

  四、神經(jīng)系統(tǒng)病變

  多發(fā)性硬化等中樞問(wèn)題可能伴隨四肢麻木，需通過(guò)核磁共振確診。免疫調(diào)節(jié)治療常用醋酸格拉替雷注射液、干擾素β-1a注射液等藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)麻木應(yīng)檢測(cè)肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，伴隨肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。日常避免寒冷刺激，適量補(bǔ)充B族維生素。