醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血紅蛋白分布寬度偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充造血原料、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式干預(yù)。該指標(biāo)異?？赡芘c缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、慢性炎癥、溶血性疾病等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素食物的攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，必要時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵利用。

  2、補(bǔ)充造血原料

  確診營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。治療期間需定期復(fù)查血清鐵蛋白等指標(biāo)。

  3、治療基礎(chǔ)疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥可能與白細(xì)胞介素6抑制鐵調(diào)素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)低熱關(guān)節(jié)腫痛。需控制原發(fā)病改善貧血。

  4、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)

  地中海貧血等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，伴隨黃疸脾大。需進(jìn)行血紅蛋白電泳等專項(xiàng)檢查明確診斷。

  日常注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血，檢測(cè)結(jié)果持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)至血液科就診。