醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙齦萎縮后一般可以種牙，但需先評估牙槽骨條件。牙齦萎縮可能由牙周炎、長(cháng)期刷牙不當或生理性退化引起，需通過(guò)骨增量手術(shù)或軟組織移植改善局部條件后再行種植。

  牙齦萎縮患者能否種牙主要取決于牙槽骨的高度和密度。輕度牙齦萎縮且牙槽骨量充足時(shí)，可直接進(jìn)行種植手術(shù)，種植體能夠穩固結合。醫生會(huì )通過(guò)口腔檢查、X光或CT評估骨量，若骨高度超過(guò)8毫米且密度適中，通常無(wú)需額外處理。此時(shí)種植體植入后成功率較高，但需注意術(shù)后口腔衛生維護，避免牙周炎復發(fā)影響種植體壽命。

  中重度牙齦萎縮伴隨牙槽骨吸收時(shí)，需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括引導骨組織再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)或自體骨移植，通過(guò)植入人工骨粉或自體骨塊恢復骨量。若牙齦軟組織不足，可能需結締組織移植或游離齦移植增加角化齦寬度。這些術(shù)前準備需3-6個(gè)月愈合期，待骨組織穩定后才能植入種植體。此類(lèi)情況下治療周期較長(cháng)，費用相對較高，但能顯著(zhù)提升種植體長(cháng)期穩定性。

  建議牙齦萎縮患者盡早就診檢查，種植前需徹底控制牙周炎癥，日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔，避免橫向刷牙加重萎縮。吸煙者需戒煙以提高種植成功率，糖尿病患者應穩定血糖水平。定期口腔檢查和專(zhuān)業(yè)潔牙能有效維護種植體周?chē)M織健康。