醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒吃奶后吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、避免過(guò)度活動(dòng)、觀(guān)察吐奶情況等方式緩解。嬰兒吐奶通常由胃容量小、賁門(mén)松弛、喂養不當、過(guò)敏反應、胃腸感染等原因引起。

  1、調整喂養姿勢

  喂養時(shí)讓嬰兒保持抬高頭部的位置，身體呈30-45度傾斜，減少奶液反流。母乳喂養時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養時(shí)奶嘴充滿(mǎn)奶液避免吸入空氣。喂養后維持姿勢10-15分鐘，不要立即平躺。

  2、控制奶量

  按嬰兒月齡控制單次喂養量，新生兒每次30-60毫升，1-3個(gè)月60-90毫升，避免過(guò)度喂養?？稍黾游桂B次數減少單次量，母乳喂養每側乳房哺乳10-15分鐘。若使用配方奶，按說(shuō)明書(shū)比例調配。

  3、拍嗝

  喂養中途及結束后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘，促進(jìn)胃內氣體排出。拍嗝后保持豎抱姿勢15-20分鐘，待膈肌放松后再讓嬰兒平臥。

  4、避免過(guò)度活動(dòng)

  喂養后1小時(shí)內避免更換尿布、洗澡等大幅度動(dòng)作，減少腹部壓力。玩耍時(shí)避免劇烈搖晃或顛簸，可選擇安靜互動(dòng)。若需移動(dòng)嬰兒，需平穩托住頭頸和背部。

  5、觀(guān)察吐奶情況

  記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增、哭鬧拒食等情況，可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等病理因素有關(guān)，需及時(shí)就醫排查。

  家長(cháng)需選擇適合嬰兒月齡的奶嘴孔徑，避免流速過(guò)快。喂養環(huán)境需安靜減少干擾，注意嬰兒饑餓早期信號及時(shí)喂養。日?？勺龈共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，若吐奶頻繁可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物調節胃腸功能。持續監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，定期進(jìn)行兒童保健檢查。