醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性更年期可通過(guò)調整生活方式、心理疏導、營(yíng)養干預、藥物治療及中醫調理等方式改善。男性更年期通常由雄激素水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習慣及遺傳因素等原因引起。

  1、調整生活方式

  規律作息有助于維持內分泌穩定，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。適度運動(dòng)如快走、游泳等有氧運動(dòng)每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上，可幫助緩解潮熱、乏力等癥狀。戒煙限酒能減少血管內皮損傷，降低心血管疾病風(fēng)險。

  2、心理疏導

  情緒波動(dòng)與認知功能下降是常見(jiàn)表現，可通過(guò)正念冥想、團體心理咨詢(xún)等方式緩解焦慮。建議家屬給予情感支持，避免激化矛盾。若出現持續抑郁傾向，需及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫師幫助。

  3、營(yíng)養干預

  增加鋅元素攝入有助于維持睪酮合成，可適量食用牡蠣、牛肉等食物。補充維生素D3可通過(guò)曬太陽(yáng)或攝入魚(yú)類(lèi)、蛋黃實(shí)現，每日建議攝入量600-800IU?？刂凭铺菙z入，用全谷物替代精米白面，有助于血糖穩定。

  4、藥物治療

  睪酮補充療法需在醫生指導下進(jìn)行，常用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等劑型。針對骨質(zhì)疏松可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。植物提取物如刺五加皂苷片可能對緩解疲勞有幫助。

  5、中醫調理

  腎陽(yáng)虛型可用右歸丸溫補腎陽(yáng)，伴隨失眠者加用酸棗仁湯。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，每周治療2-3次。艾灸神闕穴可通過(guò)隔姜灸方式進(jìn)行，每次15-20分鐘，注意防止燙傷。

  建議定期監測血壓、血糖及血脂水平，每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。飲食注意增加深色蔬菜占比，烹調多用蒸煮方式。保持社交活動(dòng)參與度，培養繪畫(huà)、園藝等舒緩型愛(ài)好有助于心理調適。若癥狀持續加重或出現排尿異常、胸痛等表現，須立即就醫排查器質(zhì)性疾病。