醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、復發(fā)風(fēng)險及視力恢復不理想，具體風(fēng)險程度與患者基礎疾病、手術(shù)方式選擇等因素相關(guān)。

  1、術(shù)中出血

  手術(shù)操作可能損傷視網(wǎng)膜血管導致出血，尤其合并高血壓或糖尿病患者風(fēng)險增高，需術(shù)前控制基礎疾病并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

  2、術(shù)后感染

  眼內炎發(fā)生概率較低但后果嚴重，表現為眼痛、視力驟降，需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素預防，糖尿病患者需加強血糖監測。

  3、復發(fā)風(fēng)險

  高度近視或外傷性視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后易復發(fā)，可能與玻璃體牽引持續存在有關(guān)，需定期復查OCT并避免劇烈運動(dòng)。

  4、視力恢復受限

  黃斑區長(cháng)期脫離可能導致視細胞不可逆損傷，術(shù)后視力改善程度因人而異，可聯(lián)合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺輔助恢復。

  術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免揉眼及劇烈活動(dòng)，定期復查眼底情況，發(fā)現閃光感或視野缺損需立即就醫。