來源：博禾知道
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膽囊結(jié)石疼痛主要位于右上腹或劍突下，可能向右肩背部放射，主要由結(jié)石嵌頓、膽囊炎、膽管梗阻、繼發(fā)胰腺炎等原因引起。
1、結(jié)石嵌頓：膽囊頸部或膽管結(jié)石阻塞可引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀。
2、膽囊炎發(fā)作：合并細(xì)菌感染時出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱，可能與膽汁淤積、細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需應(yīng)用頭孢曲松、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物治療。
3、膽管梗阻：結(jié)石移入膽總管會導(dǎo)致黃疸和右上腹悶痛，需通過內(nèi)鏡取石或膽管引流解除梗阻，藥物可選擇丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫、復(fù)方甘草酸苷。
4、胰腺炎：膽源性胰腺炎表現(xiàn)為中上腹劇痛向腰背部放射，與結(jié)石阻塞胰管有關(guān)，需禁食并應(yīng)用生長抑素、烏司他丁、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。
發(fā)病期間需嚴(yán)格低脂飲食，避免暴飲暴食，急性發(fā)作需立即禁食并就醫(yī)，慢性期可適量補充維生素K幫助凝血功能恢復(fù)。
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