醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  亞急性甲狀腺炎疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷、聲帶休息等方式緩解。疼痛通常由甲狀腺組織炎癥、免疫反應、病毒感染、甲狀腺激素釋放等原因引起。

  1、非甾體抗炎藥

  布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物可抑制前列腺素合成，減輕甲狀腺炎癥導致的疼痛與腫脹，需監測胃腸反應。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍適用于中重度疼痛，通過(guò)抑制免疫反應緩解癥狀，突然停藥可能引起反跳，需逐步減量。

  3、局部冷敷

  頸部冰敷每次15分鐘可收縮血管減輕腫脹，避免直接接觸皮膚，每日重復進(jìn)行3-4次有助于緩解急性期疼痛。

  4、聲帶休息

  減少說(shuō)話(huà)頻率可降低甲狀腺區域肌肉牽拉，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，用文字交流替代發(fā)聲能減少炎癥刺激。

  建議選擇寬松衣領(lǐng)避免頸部壓迫，若出現發(fā)熱或心悸需復查甲狀腺功能，恢復期可適量補充維生素D與硒元素。